Médecin responsable
- Dr Jean-Pierre ELOY

Médecins collaborateurs
- Dr Marie-France AVRIL
- Dr Peter MULLER

Mont clés :

Connus à tous depuis longtemps:acouphènes, vertiges, hyperacousie,
recrutement, céphalées, otalgies.

Elements neufs:dans le cadre de "L' Intoxication Sonore" aigue et chronique :
1/ Fatigues générales, fatigue auditive, élocution perturbée.
2/ Phénomène de TULLIO, pertes d'équilibre et chutes sur bruits forts avec ou sans:troubles
....ardiaques, crises d'hypertension, trouble digestifs.
3/ Durée d'exposition aux bruits.
4/ élément vibratoire : p.e. chez un grutier ou chez qq qui manipule un marteau-pic.
5/ Situations à risques : Hard Rock;Metallo etc...
6/ Professions à risque : Professeurs de Musique,professeurs d'écoles techniques et autres!

1) L'Anamnèse et les
....Antécédents (acoustiques) ....du patient :

A} Ce syndrôme, appelé tout court : STM, trouve sa meilleure explication dans l'histoire acoustique récente et lointaine du patient!

B} Il faut explorer,par l'aide un questionnaire,différents domaines de la vie privée et professionelle du patient, par exemple:tout cequi produit des bruits nocifs, dans et autour de la maison,et dans ses activités professionelles.

Ce questionnaire s'adresse aux différents ages et parcourt e.a. les préférences musicales des gens.

2. L'examen ORL avec
....examens approfondis :

A} Examen clinique ORL :
......: exclure une pathologie otho-vestibulaire sousjacente.

B} Tests auditifs :
......: recherche 1/d'une perte auditive(hypoacousie)
........................2/d'une hyperacousie;
........................3/d'une perte de la discrimination
........................4/d'un recrutement
........................5/du seuil de tolérance

3. Autres spécialités :

a) Contrôle ophtalmologique
b) Contrôle neurologique
c) Contrôle cardiologique
d) Contrôle du système gastro-intestinal.

 

 

 

4. Classification par stades
...selon des symptômes,
. .plaintes et complications :

Stade 1 :

L'hyperacousie :
- Otalgies accompagnées d'un réchauffement des conduits auditifs externes.
- Sensation de plénitude dans une ou autre oreille.
- Céphalées.
- Etourdissements

Stade 2 :

Comme pour le stade 1; mais :
Otalgies de longue durée.

Acouphènes épisodiques.

Nausées.

Une perte auditive sur les fréquences de 4.000 ou 6.000 Hertz.(dips)

Une fragilité pour certains bruits ordinaires : couverts, porte qui claque, éclats de rire ou des voix fortes mais aussi les bruits d'ordinateur, de frigo ou de four à micro-ondes.Les bruits de voiture(moteur) et de la route.

Céphalées qui augmentent.

Vertiges et manque d'équilibre de courte durée.

Titubations.

Troubles de la vison avec flasches lumineux et avec douleurs dans les globes oculaires.

Stade 3 :

Otalgies et migraines violentes.L'otalgie est comparable à celle de l'arthrite de la tête de mandibule.

Acouphènes : plusieurs sortes et de plusieurs fréquences, même accompagnées de paracousies.

Vertiges rotatoires à cause des bruits importants : sonneries, ambulances, avion, ...

Raideur au niveau des mâchoires.

Compression et vibrations des osselets dans les oreilles moyennes.

Crises d'hypertension.

Exophtalmie, (unilatérale)

Photophobie, lecture difficile .

Hyper et hypoacousies.

Chutes au moment des bruits importants : camion, tracteur, ... ou suite à un mouvement brusque de la tête.

Insomnies.

Absences de courte durée.(au volant de la voiture!)(un instrumentaliste qui arrête de
Jouer dans un orchestre)

Le fait de se cogner aux coins des meubles dans la maison.

Troubles visuels:arret sur image.

Incapacité de tenir un objet lourd dans les mains.

Fibromyalgies c'est-à-dire : fatigues constantes et douleurs au niveau musculaire .

Stade 4 :

Dans ce stade, on retrouve tous les symptômes de la classe 3,mais beaucoup plus fréquents et intenses; en outre :

Les acouphènes deviennent de plus en plus présents.

Les sons passent d'une oreille à l'autre.

Perception nette des vibrations sous exposition aux bruits importants, avec prolongement jusqu'au niveau des os des pieds.

Risque d'accident cérébral vasculaire.

Claquements de tympans.

Trouble du langage et de l'écriture.

Diminution de la perception du soi dans l'espace et diminution des perceptions des sensations kinesthésiques profondes.

Mise en mémoire des bruits importants, ceux-ci sont ré-entendus par après pendant une zone de silence.
Petit mal, absences, marche correcte impossible, titubations.

Chuintements et bourdonnements.

Stade 5

Surdité.

Eventuellement, cécité.

Troubles de la thyroïde.

Etat dépressif profond .

Des chutes au moindre bruit gênant.

 

Docteur. Peter Muller

........TRAITEMENTS; DEPISTAGE et PREVENTION:

1/ TRAITEMENT:

BUT :
........atténuer certaines plaintes(acouphène,hyperacousie,hypoacousie, vertiges)

EVALUATION :
........a/contrôle régulier(cons. ORL)
........b/évaluer les paramètres d'amélioration ou de régression!
........c/parcourir un questionnaire avec le pt.

TRAITEMENTS ALLOPATHIQUES;NATUROPATHIQUES.
........comme s'il s'agit d'un Traumatisme Acoustique Chronique, avec phases aiguës!

PSYCHOTHERAPIE: L'acceptation!
........Assistance sociale,Méd.Conseil!

PS: INTERACTIONS:
....... avec la Fibromyalgie,certains Ménières,Mal. De Lyme!

2/ DEPISTAGE:

Milieu scolaire.
Milieu hospitalier.
Min.De L'Environnement
Méd. Du Travail

3/ PREVENTION:

L'INSTRUCTION:
.............................a/au niveau scolaire : à partir des maternelles(éducation)
...........................................................: les étudiants(reéducation)
.............................b/au niveau universitaire :
...........................................................:Fac.De Médecine
...........................................................:les Ingénieurs du son.
............................................................:Architectes&Acoustique(bâtiments)

LA FORMATION des équipes ORL-Audiologues-Ing.Arch.

LA "LOI"!!!
................. a/créer des vrais paramétres pour la détermination de la Nuissance Sonore:
...............................1/ les décibels et:
...............................2/la durée de l'exposition aux bruits,
...............................3/les vibrations au sol(laboratoires!)(voiries)
.................. b/LAST BUT NOT LEAST: LES SANCTIONS(inexistantes en Belgique)